Описание:
Таблетки белого цвета, продолговатой формы, с линией разлома и гравировкой “DIA 60” на обеих сторонах
Фармакотерапевтическая группа:
Сахароснижающие препараты для перорального приема, Производные сульфонилмочевины, Код АТС А10ВВ09
Фармакологические свойства:
Фармакокинетика Всасывание и распределение После приема препарата внутрь гликлазид полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, Концентрация гликлазида в плазме прогрессивно возрастает в течение первых 6 часов после приема и достигает плато, которое сохраняется с 6-го по 12-й час, Индивидуальная вариабельность относительно низка, Прием пищи не влияет на степень абсорбции, Взаимосвязь между принятой дозой и концентрацией препарата в плазме представляет собой линейную зависимость от времени, Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 95%, Метаболизм Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени, Образующиеся при этом метаболиты не обладают фармакологической активностью, Выведение Период полувыведения (Т1/2) гликлазида составляет примерно 16 часов, Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, Фармакокинетика в особых клинических случаях У лиц пожилого возраста клинически значимых изменений фармакокинетических параметров не выявлено, Разовая суточная доза Диабетона® MR 60 мг обеспечивает сохранение эффективной концентрации гликлазида в плазме крови в течение более 24 ч, Фармакодинамика Диабетон® MR — пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью, Диабетон® MR снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина Р-клетками островков Лангерганса, После двух лет лечения сохраняется повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептидов, При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина, Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы, Гликлазид повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, В мышечной ткани влияние инсулина на поглощение глюкозы, оцененное во время эугликемической гиперинсулиновой пробы, существенно повышалось (+35%), что было обусловлено улучшением чувствительности периферических тканей к инсулину, Эти изменения существенно улучшают возможность контроля диабета, Данный эффект гликлазида, главным образом, заключается в том, что он способствует действию инсулина на мышечную гликоген-синтетазу и вызывает посттранскрипционные изменения GLUT4 относительно глюкозы, Диабетон® MR снижает образование глюкозы в печени, нормализуя показатели глюкозы натощак, Помимо влияния на углеводный обмен, Диабетон® MR оказывает влияние на микроциркуляцию, Препарат снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на два механизма, которые могут быть вовлечены в развитие осложнений при сахарном диабете: на частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена, Способы применения:
Препарат предназначен только для взрослых пациентов, Таблетку(и) рекомендуется принимать во время завтрака, В случае пропуска приема очередной дозы на следующий день дозу увеличивать нельзя, Суточная доза Диабетона®MR составляет от 30 до 120 мг (от ? до 2 таблеток), Доза препарата подбирается в зависимости от индивидуальной метаболической реакции пациента, Рекомендуемая начальная доза составляет 30 мг в день (? таблетки Диабетона®MR 60 мг), При эффективном контроле уровня глюкозы эта доза может использоваться в качестве поддерживающей терапии, При неадекватном контроле уровня глюкозы суточная доза препарата может быть постепенно увеличена до 60, 90 или 120 мг, Интервал между каждым увеличением дозы должен составлять не менее 1 месяца, кроме пациентов у которых уровень глюкозы после 2 недель приема уровень глюкозы не снизился, Максимальная рекомендуемая доза составляет 120 мг в день, Одна таблетка Диабетона®MR 60 мг эквивалентна двум таблеткам Диабетона®MR 30 мг, Таблетка Диабетона®MR 60 мг легко делится, позволяя адаптировать дозировку препарата, Переход с таблеток гликлазида 80 мг на таблетки с модифицированным высвобождением Диабетон® MR 60 мг: Одна таблетка гликлазида 80 мг сравнима с формулой таблеток с модифицированным высвобождением Диабетон® MR 30 мг, т,е, с половиной таблетки Диабетон® MR 60 мг, Переход проводится при строгом мониторинге уровня глюкозы, Переход с другого гипогликемического препарата на Диабетон® MR 60 мг: При переходе следует учитывать дозировку и период полувыведения предыдущего препарата, Прием Диабетона® MR 60 мг следует начинать с 30 мг с последующей корректировкой в зависимости от метаболической реакции, При переходе с гипогликемических препаратов группы сульфонилмочевины с пролонгированным периодом полувыведения, во избежание аддитивного действия двух препаратов, может потребоваться безмедикаментозный период продолжительностью в несколько дней, В таких случаях переход на таблетки Диабетона® MR 60 мг следует начинать с рекомендуемой начальной дозы 30 мг с последующим поэтапным увеличением дозы в зависимости от метаболической реакции, Применение в комбинации с другими противодиабетическими препаратами: Диабетон® MR 60 мг может назначаться совместно с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином, Пожилые пациенты (старше 65 лет): Препарат назначается в той же дозе, что и пациентам моложе 65 лет, Почечная недостаточность: Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек препарат назначают в обычных дозах, Пациентам с повышенным риском развития гипогликемии: при недостаточном или неправильном питании, при тяжелых или слабо компенсированных эндокринных нарушениях (гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаток адренокортикотропного гормона), после продолжительной и/или высокодозированной кортикостероидной терапии, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях лечение рекомендуется начинать с минимальной суточной дозы 30 мг,
Побочные действия:
гипогликемия (в случае нерегулярного приема или пропуска приемов пищи): липкий пот, чувство тревоги, тахикардия, повышение артериального давления, дрожь, боль в области сердца, аритмия, головная боль, острое чувство голода, тошнота, рвота, быстрая утомляемость, нарушения сна, возбуждение или заторможенность, агрессивность, слабая концентрация внимания, замедление реакции, расстройства зрения и речи, афазия, парезы, снижение чувствительности, головокружение, потеря самоконтроля, сонливость, потеря сознания, бред, судороги боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, обратимое повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), гепатит кожная сыпь, зуд, крапивница, эритема, макуло-папулезные высыпания, буллезные реакции анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, обратимые после отмены препарата преходящие нарушения зрения, особенно в начале лечения, в связи с изменениями уровня глюкозы в крови Лекарственные взаимодействия:
Совместный прием Диабетона® MR и миконазола противопоказан в связи с риском развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы, Диабетон® MR не рекомендуется применять одновременно с фенилбутазоном и алкоголем ввиду повышения риска развития гипогликемии, В период лечения препаратом необходимо воздерживаться от употребления алкоголя и приема медицинских препаратов, содержащих в составе спирт, В связи с риском развития гипогликемии следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Диабетона® MR и противодиабетических препаратов других групп (инсулины, акарбоза, бигуаниды), бета-блокаторов, флуконазола, ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (каптоприл, эналаприл), антагонистов Н2-рецепторов, ИМАО, сульфонамидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, Одновременный прием Диабетона® MR и даназола не рекомендуется ввиду риска повышения уровня глюкозы в крови, При необходимости назначения такой комбинации
Отзывы
Отзывов пока нет.