Престанс 5мг/10мг №30

Описание:
Таблетки 5мг/5мг: белые таблетки удлиненной формы с выдавленными цифрами «5/5» на одной стороне и зном на другой стороне Таблетки 10мг/5мг: белые треугольные таблетки с выдавленными цифрами «10/5» на одной стороне и зном на другой стороне Таблетки 5мг/10мг: белые квадратные таблетки с выдавленными цифрами «5/10» на одной стороне и зном на другой стороне Таблетки 10мг/10мг: белые круглые таблетки с выдавленными цифрами «10/10» на одной стороне и зном на другой стороне
Фармотерапевтическая группа:
Ф ингибиторы в комбинации с блокаторами «медленных» кальциевых каналов Код АТС C09BB
Фармологические свойства:
Фармокинетические свойства периндоприла и амлодипина не меняются по сравнению с их раздельным применением, Периндоприл Всасывание и метаболизм После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется, Мсимальная концентрация (Cmax) достигается в течение 1 часа, Период полураспада периндоприла в плазме составляет 1ч, 27% принимаемой дозы периндоприла гидролизуется с образованиемтивного метаболита периндоприлата, Другие продукты метаболизма нетивны, Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч, Прием пищи снижает преобразование периндоприла в периндоприлат и, следовательно, его биодоступность, Связь между дозой периндоприла и его экспозицией в плазме является линейной, Распределение Объем распределения (Vd) свободного периндоприлата близок к 0,2 л/кг, Связывание периндоприлата с белками плазмы крови (в основном, с ангиотензин-конвертирующим ферментом (Ф) составляет 20% и зависит от концентрации препарата, Выведение Периндоприлат выводится из организма через почки, Период полувыведения (T1/2) его свободной фрции составляет около 17 ч, что позволяет достичь стационарного состояния за 4 дня, Фармокинетика в особых клинических случаях У пожилых пациентов, а тже у больных с почечной и сердечной недостаточностью, выведение периндоприлата замедляется, При диализе клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин, У больных с циррозом печеночный клиренс исходной молекулы периндоприла замедляется вдвое, Одно количество образующегося периндоприлата не снижается, поэтому подбора дозы не требуется, Амлодипин Всасывание и метаболизм Амлодипин хорошо всасывается из желудочно-кишечного трта, достигая Cmax в крови приблизительно через 6-12 часов после приема, Абсолютная биодоступность препарата составляет 64-80%, Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина, Амлодипин в значительной степени метаболизируется в печени до образования нетивных метаболитов, Распределение Связывание с белками плазмы составляет примерно 97,5%, Выведение T1/2 составляет 35-50 часов, 60% принятой дозы выводится с мочой, 10% в виде неизмененного амлодипина, Фармокинетика в особых клинических случаях У пожилых пациентов клиренс амлодипина снижается, что сопровождается увеличением AUC и T1/2, У больных с почечной недостаточностью и нарушениями функции печени выведение амлодипина замедляется, Престанс? – комбинация аргининовой соли периндоприла, ингибитора ангиотензин-конвертирующего фермента, и амлодипина, антагониста ионов кальция дигидропиридиновой группы, Периндоприл — ингибиторФ, Конвертирующий фермент или киназа — экзопептидаза, превращающая ангиотензин I в сосудосуживающий ангиотензин II и вызывающая распад сосудорасширяющего соединения брадикинина до нетивных гептапептидов, ИнгибированиеФ приводит к снижению уровня ангиотензина II, что ведет к повышениютивности ренина в плазме (по принципу обратной связи) и снижению секреции альдостерона, Т кФ блокируеттивность брадикинина, ингибированиеФ приводит тже ктивации калликреин-кининовой системы и системы простагландина, Действие периндоприла обусловленотивностью метаболита периндоприлата, Периндоприл эффективен при любой стадии артериальной гипертензии: мягкой, умеренной и тяжелой, Снижение диастолического и систолического артериального давления (АД) наступает к в положении лежа, т и стоя, Периндоприл уменьшает сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению АД, Вследствие этого увеличивается периферический кровоток, не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС), Почечный кровоток усиливается, в то время к скорость гломерулярной фильтрации не изменяется, Мсимум гипотензивного эффекта наблюдается через 4-6 ч после однократного приема и сохраняется на протяжении 24 ч, Отмечается высокая степень остаточного ингибированиятивностиФ через 24 ч после приема препарата – 87-100%, У больных, чувствительных к действию препарата, нормализация АД не сопровождается рефлекторной тахикардией, Отмена препарата не приводит к развитию гипертензивной реции, Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, восстанавливает эластичность основных артерий, корректирует гистоморфологические изменения в резистентных артериях и вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка сердца, Периндоприл достоверно снижает сердечно-сосудистую смертность и частоту развития осложнений, Амлодипин – ингибитор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина, блокирующий поступление ионов кальция через мембраны в гладкую мускулатуру миокарда и сосудов, Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, Амлодипин расширяет периферические артериолы и, тим образом, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), т,е, постнагрузку, Т к ЧСС остается стабильной, уменьшение постнагрузки приводит к снижению потребности миокарда в энергии и кислороде, Амлодипин расширяет основные коронарные артерии и артериолы, в том числе в ишемизированных зонах миокарда, что приводит к увеличению поступления кислорода в миокард у больных с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия), У пациентов с гипертензией разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 часов к в положении лежа, т и стоя, Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает острой гипотензии, У пациентов со стенокардией прием разовой суточной дозы амлодипина увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, задерживает время наступления приступа стенокардии и развитие депрессии сегмента ST (на 1мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина, Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и уровень липидов плазмы крови и может назначаться пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой, Престанс? достоверно снижает частоту приступов стенокардии, риск развития инфаркта миокарда и инсульта, а тже сердечно-сосудистую смертность,