Описание:
Содержимое капсул: белые или слегка желтоватые гранулки, Капсульная оболочка: верхняя часть — оранжевая непрозрачная с нанесением “Diclo, ret,”, нижняя часть — бесцветная прозрачная с нанесением “Diclo, ret,”,
Фармакотерапевтическая группа:
Нестероидный противовоспалительный препарат Код АТС М01АВ05
Фармакологические свойства:
После приема внутрь максимальная концентрация диклофенака в крови достигается в среднем через 2,5 — 3 часа, Диклофенак связывается с альбуминами крови на 99%, Проникает в синовиальную жидкость, Метаболизируется в печени, 60 % препарата выводится почками в виде метаболитов, менее 1% — в неизмененном виде; остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью, Оказывает противовоспалительное, обезбо-ливающее и умеренное жаропонижающее действие, Механизм действия Диклофенака связан с угнетением синтеза простагландинов и других провоспалительных факторов, При суставном синдроме Диклофенак ослабляет или купирует воспаление и боль в покое и при движении, уменьшает ут¬реннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений,
Способы применения:
Диклофенак-ратиофарм®- капсулы ретард по 100мг принимают внутрь, не-разжевывая, с достаточным количест¬вом жидкости непосредственно до или в начале приема пищи, При повышенной чувствительности желудка Диклофенак-ратиофарм®-капсулы ретард по 100 мг принимают в конце или после приема пищи, При острых болях рекомендуется принимать Диклофенак-ратиофарм®- капсулы ретард по 100 мг до приема пищи, т,к, прием препарата после приема пищи затрудняет поступление действующего вещества в кровь, Дозировки и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от особенностей течения заболева¬ния и тяжести состояния, При ревматических заболеваниях лечение препаратом Диклофенак-ратиофарм® может быть длительным, Обычно рекомендуемая доза для взрослых колеблется в пределах 50-150 мг Диклофенака в сутки, разделенные на 1-2 приема, Обычно Диклофенак-ратиофарм®-капсулы ретард по 100 мг назначают взрослым один раз в сутки, При необходи¬мости повышения дозы применяют по 1-2 таблетки Диклофенак-ратиофарм® — 25 мг или 1 таблетку Диклофенак-ратио¬фарм®- 50 мг,
Побочные действия:
Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствитель-ности, величины применяемой дозы и продол¬жительности лечения, Желудочно-кишечный тракт: Наиболее часто встречаются тошнота, рвота, понос, в том числе, с незначительными кровотечениями в желудочно-кишеч¬ный тракт, которые в исключительных случаях могут привести к анемии, Иногда могут наблюдаться отсутствие аппетита, спазмы в животе, ощущение переполнения, которые могут сопровождать¬ся изъязвлениями в желудочно-кишечном тракте, что в редких случаях приводит к появлению крови в стуле или кровавым рвоте или поносу, сопровождающимися сильными болями в верху живота, В отдельных случаях сообщалось о стоматитах, воспалениях языка, язвах пищевода, жалобах на боли в низу живота (не¬специфические кровоточащие воспаления толстого кишечника, ухудшение болезни Крона или язвенного колита), запорах, Центральная нервная система: Иногда могут возникать головные боли, нарушения сна, чувство усталости, раздражительность, возбудимость, головокру¬жение, Имеются отдельные сообщения о возможности возникновения нарушений вкуса, расстройств зрения (двоение в глазах или нечеткость восприятия), шума в ушах с нарушением слуха, расстройств памяти, дезориентации, ощущения страха, судорог, тремора и депрессий, В отдельных случаях при применении Диклофенака наблюдали симптоматику асептического менингита с напряжением затылочных мышц, головными болями, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и нарушением сознания, Предрасположенными к таким реакциям являются больные с аутоиммунными заболеваниями (системная красная вол¬чанка, смешанные коллагенозы), Кожа: Иногда могут возникать зуд, сыпь, реже — крапивница, выпадение волос, В отдельных случаях наблюдали появление повышенной чувствительности к свету, экземы, эритемы, точечных кровотече¬ний в коже, еще реже — тяжелых форм течения реакций со стороны кожи (синдром Стивенс-Джонсона, синдром Лайелла), Почки: В отдельных случаях может возникнуть нарушение функции почек, протеинурия, гематурия или поражение почек (интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков), Поэтому необходим регулярный контроль функции почек, Уменьшение объема выделяемой мочи, отеки, общее чувство разбитости могут вызвать впечатление заболевания почек, вплоть до почечной недостаточности, Печень: Иногда выявляется повышение уровня трансминаз в сыворотке, В редких случаях возможно возникновение гепатита с или без желтухи, в от-дельных случаях — с молниеносным течением без продромального синдрома, Поджелудочная железа: Имеются отдельные сообщения о возникновении воспалений поджелудочной железы (панкреатит), Кровь: В редких случаях наблюдали нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения), Первы¬ми признаками могут быть: повышение температуры тела, боли в горле, поверхностные раны во рту, жалобы на гриппоподобное состояние, кровотечения из носа и кожи, состояние прострации, В отдельных случаях описывалась гемолитическая анемия, Диклофенак тормозит аггрегацию тромбоцитов, Поэтому больные с нарушениями свертываемости крови нуждаются в по¬стоянном контроле, Иммунная система: Могут наблюдаться реакции сверхчувствительности к Диклофенаку в виде отеков лица, набухания языка, набухания гор¬тани с сужением воздушных путей, затруднение дыхания, вплоть до приступа астмы, сердцебиение, повышение кровяного давления, вплоть до угрозы шока, В отдельных случаях наблюдали воспаление сосудов (васкулиты) и легких (пневмониты), В отдельных случаях описывалась временная взаимосвязь между системным применением нестероидных противовоспа¬лительных средств и ухудшением воспалительных процессов, обусловленных инфекцией (например, развитие некротизирующего фасцита), Это возможно связано с механизмом действия нестероидных противовоспалительных средств, Поэтому, в случае, если при применении Диклофенака возникают признаки инфекции или ухудшение уже имеющегося инфекционного заболева¬ния, необходимо безотлагательное врачебное обследование с целью выявления показаний для терапии антибиотиками, Другие побочные эффекты: Очень редко, особенно у больных с повышенным кровяным давлением или ограничением функции почек, могут появиться отеки (например, периферические отеки), Имеются отдельные сообщения о появлении в период лечения Диклофенаком сердцебиений, болей в груди, повышении кровяного давления, сердечной недостаточности, При возникновении побочных эффектов лечащий врач, в зависимости от осо-бенностей их клинической картины и тяжести, принимает решение о понижении применяемых доз или — в необходимых случаях — об отмене препарата,
Лекарственные взаимодействия:
При одновременном применении Диклофенак-ратиофарм® и: — дигоксина, фенитоина или препаратов лития может понижаться уровень содержания в плазме этих лекарственных средств; — диуретиков и гипотензивных средств может ослабляться действие этих средств; — калийсберегающих диуретиков может возникнуть гиперкалиемия; — других нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов повышается риск возникновения по¬бочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта; — ацетилсалициловой кислоты ведет к понижению уровня концентрации Диклофенака в сыворотке крови; — циклоспорина может повысить токсическое воздействие последнего на почки, Применение Диклофенак-ратиофарм® в течение 24 часов до или после приема метотрексата может привести к повы¬шению концентрации метотрексата и к усилению его токсического действия, Сообщалось об отдельных наблюдениях влияния Диклофенака на уровень содержания сахара в крови при одновремен¬ном применении противодиабетических средств, что вызывало необходимость повышения дозировок последних, Поэто¬му при таком комбинированном лечении необходим контроль уровня сахара в крови, До настоящего времени клинические исследования не выявили взаимодействия между Диклофенаком и антикоагулянтами, Однако, с целью предосторожности при таком комбинированном лечении необходим регулярный контроль сверты¬ваемости крови,
Особые указания:
ПРИМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД КОРМЛЕН
Отзывы
Отзывов пока нет.