Описание:
Круглые двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом лимона, Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края,
Фармакотерапевтическая группа:
Минеральные добавки, препараты кальция в комбинации с другими препаратами, Код АТХ А12АХ
Фармакологические свойства:
Фармакокинетика Кальций всасывается в ионизированной форме в дистальном отделе тонкого кишечника посредством активного витамин-Д-зависимого транспортного механизма, Холекальциферол абсорбируется из тонкой кишки, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток, В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично — с альбуминами, переносится в печень, костную ткань, скелетную мускулатуру, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань, Максимальная концентрация в тканях создается через 4-5 часов после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне, Депонируется в печени, В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты, В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер, Большая часть холекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или экскретироваться с фекалиями, Период полувыведения составляет несколько дней, Фармакодинамика Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме, Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костного скелета и зубов, восполняя недостаток кальция и витамина Д в организме, Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови, Витамин Д3 повышает всасываемость кальция в кишечнике, Применение кальция и витамина Д3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей),
Способы применения:
Для курсовой профилактики остеопороза – по 1 таблетке 1 раз в день, не менее 3 месяцев 1-2 раза в год, Для лечения остеопороза – по 1 таблетке 1 раз в день, не менее 6 месяцев, Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды,
Побочные действия:
— гиперкальциемия и гиперкальциурия — запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия — зуд, сыпь и крапивница — молочно-щелочной синдром
Лекарственные взаимодействия:
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т,к, они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция, Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками, Препараты кальция и витамина Д могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта, поэтому интервал между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальций-Д3 Никомед ОстеоФорте должен быть не менее 4 часов, Абсорбция хинолоновых антибиотиков может быть нарушена при одновременном приеме с Кальций-Д3 Никомед ОстеоФорте, Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема Кальций-Д3 Никомед ОстеоФорте, При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т,к, препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов, Если бисфосфонаты используются одновременно с препаратами кальция, то бисфосфонаты следует назначать по крайней мере за час до употребления Кальций-Д3 Никомед ОстеоФорте, так как желудочно-кишечная абсорбция может быть снижена, Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед ОстеоФорте, Эффективность левотироксина может быть снижена при одновременном приеме Кальций-Д3 Никомед ОстеоФорте, из-за снижения абсорбции левотироксина, Прием Кальций-Д3 Никомед ОстеоФорте и левотироксина должен быть разделен по крайней мере четырьмя часами,
Особые указания:
У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови, В случае гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек доза должна быть уменьшена или временно прекращено лечение, Витамин Д следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, у них должен проводиться мониторинг уровня кальция и фосфора, У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, витамин Д (в форме холекальциферола) не метаболизируется нормально и должны быть использованы другие формы витамина Д, Кальций-Д3 Никомед ОстеоФорте следует назначать с осторожностью пациентам, страдающим от саркоидоза, в связи с риском повышенного метаболизма витамина Д в его активную форму, У этих пациентов должен проводиться мониторинг содержания кальция в сыворотке крови и моче, Кальций-Д3 Никомед ОстеоФорте следует использовать с осторожностью у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии, Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д из других источников, Кальций-Д3 Никомед ОстеоФорте содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, Поэтому препарат не должны принимать больные, страдающие фенилкетонурией, Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозо-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы не должны принимать это лекарство, Беременность и лактация В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д3, поэтому Кальций-Д3 Никомед ОстеоФорте не следует назначать во время беременности, Кальций–Д3 Никомед ОстеоФорте может применяться в период кормления грудью в случае дефицита кальция или витамина Д, Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка и осуществлять медицинский контроль, Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Кальций–Д3 Никомед ОстеоФорте не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами,
Передозировка:
Симптомы: гиперкальциемия, гипервитаминоз, анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, усталость, боль в костях, мышечная слабость, нефрокальциноз, эмоциональные расстройства, в тяжелых случаях — сердечная аритмия, Лечение: отмена препарата, введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов, Необходимо контролировать уровень сывороточных электролитов, функции почек и диурез,
Форма выпуска и упаковка:
По 30, 60 или 90 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой, 1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языке вкладывают в пачку картонную,
Условия хранения:
3 года Не применять после истечения срока годности,
Срок хранения:
Без рецепта
Отзывы
Отзывов пока нет.