Престариум 10 мг №30

Описание:
Круглые двояковыпуклые зеленые таблетки с пленочным покрытием, с выдавленным зном на одной стороне и логотипом на другой стороне
Фармотерапевтическая группа:
Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему, Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), Код АТС C09AA04
Фармологические свойства:
Всасывание После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из желудочно-кишечного трта (ЖКТ), Cmax достигается через 1 ч, Биодоступность препарата составляет 65-70%, Распределение и метаболизм В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованиемтивного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 нетивных соединений, Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема Престариума, Связывание периндоприлата с белками плазмы крови (в основном, с АПФ) составляет 20% и зависит от концентрации препарата, Vd свободного периндоприлата близок к 0,2 л/кг, Препарат не кумулирует в организме, Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду еготивности, При приеме препарата во время еды метаболизм периндоприла замедляется, Выведение T1/2 периндоприла составляет 1 ч, Периндоприлат выводится из организма через почки; T1/2 его свободной фрции составляет около 17 ч, что позволяет достичь стационарного состояния за 4 дня, Фармокинетика в особых клинических случаях У пожилых пациентов, а тже у больных с почечной и сердечной недостаточностью, выведение периндоприлата замедляется, У больных с циррозом печеночный клиренс исходной молекулы периндоприла замедляется вдвое, Одно количество образующегося периндоприлата не снижается, поэтому коррекции дозы не требуется, Периндоприл — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), Является пролекарством, из которого в организме образуетсятивный метаболит периндоприлат, АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающего сосудосуживающими свойствами, Кроме того, АПФ стимулирует секрецию альдостерона и ускоряет распад сосудорасширяющего соединения брадикинина до нетивного гептапептида, Механизм антигипертензивного действия периндоприлата связан с ингибированиемтивности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное повышениетивности ренина плазмы (за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина) и прямое снижение секреции альдостерона, Кроме того, периндоприлат оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина, Благодаря сосудорасширяющему действию препарат уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и снижает патологически повышенное артериальное давление (АД), При длительном применении Престариум? способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов, уменьшает гипертрофию левого желудочка, Препарат снижает систолическое и диастолическое АД к в положении лежа на спине, т и в положении стоя, Престариум? эффективен при мягкой, умеренной и тяжелой артериальной гипертензии, После приема внутрь в средней разовой дозе мсимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 часов и сохраняется в течение 24 часов, При адекватной реции больного на препарат АД нормализуется в течение 1 месяца и остается стабильным без развития тахифилсии, Прерывание лечения не сопровождается синдромом отмены, У больных хронической сердечной недостаточностью Престариум? уменьшает гипертрофию миокарда, снижает избыточное количество субэндокардиального коллагена, нормализует изоэнзиматический профиль миозина, Престариум? нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку, При применении препарата отмечено снижение давления наполнения левого и правого желудочков, снижение ОПСС, умеренное урежение числа сердечных сокращений (ЧСС), В ходе лечения наблюдается достоверное улучшение клинических признов сердечной недостаточности, увеличение толерантности к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы), При применении Престариума? для лечения сердечной недостаточности в рекомендованных дозах выраженных изменений АД после первого приема препарата и после длительного применения не наблюдается, Препарат, к правило, увеличивает почечный кровоток, при этом уровень гломерулярной фильтрации не меняется,