Монурал 3 г,№1 порошок

Описание:
Гранулированный порошок белого цвета с мандариновым запахом, 15 % раствор: гомогенный опалесцирующий раствор,
Фармакотерапевтическая группа:
Антибактериальные препараты прочие, Код АТС J01XX01
Фармакологические свойства:
Фармакокинетика Фосфомицина трометамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме, В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол, Трометамол не обладает антибактериальными свойствами, Биодоступность разовой пероральной дозы 3 г составляет от 34 до 65%, Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа (tmax) после перорального приема и составляет 22-32 мкг/мл (Cmax), Период полувыведения из плазмы равен 4 часам, Фосфомицина трометамол не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче, При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л) на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей, Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л, Она поддерживается в моче на протяжении 24-48 часов, что предполагает однодозный курс лечения, Фосфомицин на 90% выводится почками в неизмененном виде с созданием высоких концентраций в моче, Около 10% от принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде, У пациентов с умеренным снижением почечной функции (клиренс креатинина > 80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, период полувыведения фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне, Фармакодинамика Активный ингредиент Монурала – фосфомицина трометамол – антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты, Монурал обладает бактерицидным действием, Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий, Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой), Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp,, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt,, Staphylococcus spp,) и грамотрицательных (E, coli, Citrobacter spp,, Enterobacter spp,, Klebsiella spp,, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp,, Serratia spp,) возбудителей, In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей,