Короним 5 мг №20

Описание:
Круглые таблетки белого цвета с риской на одной стороне
Фармакотерапевтическая группа:
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные, Дигидропиридиновые производные, Код АТС C08CA01
Фармакологические свойства:
Фармакокинетика Абсолютная биодоступность препарата КОРОНИМ составляет 64-80%, Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов, Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина, Амлодипин на 97,5 % связывается с белками плазмы, Элиминация из системного кровотока осуществляется в два этапа, период полураспада около 30-50 часов, Это время не увеличивается при почечной недостаточности, Сss в плазме достигается через 7-8 дней постоянного приема, Амлодипин метаболизируется в печени, 60% метаболитов выводятся с мочой, 10 % в неизмененном виде, Фармакoдинамика КОРОНИМ – является блокатором кальциевого канала продолжительного действия, который ингибирует трансмембранный перенос ионов кальция в гладкую мускулатуру сосудов и кардиомиоциты, Амлодипин избирательно блокирует перенос ионов кальция в клетки, Больше воздействует на гладкие мышцы сосудов, чем на кардиомиоциты, вследствие чего, не оказывает значимого влияния на сердечный выброс и на ударный объем, Амлодипин не оказывает влияния на уровень кальция в плазме крови, Как периферический вазодилататор, амлодипин влияет непосредственно на гладкие мышцы сосудов, вследствие чего уменьшается сопротивление периферических сосудов и снижается артериальное давление, вследствие чего потребность кардиомиоцитов в кислороде снижается, Антигипертензивный эффект сохраняется примерно 24 часа, Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или атриовентрикулярную проводимость, Несмотря на примерно одинаковые изменения диастолического давления у молодых и пожилых пациентов, систолическое давление значительнее снижалось у пожилых,
Способы применения:
Препарат назначается перорально, Прием пищи не оказывает действия на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 — 5 мг один раз в день, При артериальной гипертензии и стенокардии — 5мг в сутки, При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг в сутки, Максимальная суточная доза составляет 10 мг, Продолжительность лечения определяет лечащий врач,
Побочные действия:
— головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость — тахикардия — гиперемия лица — тошнота, боли в животе — отеки, включая периферические отеки Редко — нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке — зуд, сыпь, ангионевротический отек, экссудативная мультиформная эритема — артериальная гипотензия — лейкопения, тромбоцитопения, пурпура — гипергликемия — изменения настроения — периферическая нейропатия, тремор, гипестезия, парестезии — обморок — извращение вкусовых ощущений — нарушения зрения — шум в ушах — васкулит — одышка, кашель, ринит — диспептические расстройства, сухость во рту, нарушения гастроинтестинальной моторики, гиперплазия десен, увеличение/ снижение массы тела — панкреатит — повышенная потливость — алопеция, нарушения окраски кожи — артралгии, миалгии, мышечные судороги, боли в спине — поллакиурия, дизурия, никтурия — снижение потенции, гинекомастия — повышенная усталость, астения Очень редко — гастрит, гепатит, желтуха (обусловленная холестазом) — крапивница — повышение уровня печеночных трансаминаз
Лекарственные взаимодействия:
При одновременном приёме коронима с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичных эффектов лития (тошнота, рвота, диарея, атаксия, шум в ушах), Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина, Циметидин не влияет на фармакокинетику коронима, Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов, Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT, Силденафил, Прием одной дозы силденафила 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры амлодипина, Короним и силденафил применяются в комбинации, каждый препарат независимо друг от друга оказывает гипотензивный эффект, Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию коронима в плазме крови, увеличивая риск развития побочных эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию амлодипина, Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокада синтеза простагландина почками), альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены (задержка натрия) снижают гипотензивное действие коронима, Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты, Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) могут усиливать гипотензивное действие, Совместный Коронима 10 и аторвастатина 80 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры аторвастатина, Фармакокинетические исследования с циклоспоринами доказало, что короним не меняет значимо фармакокинетику иммунодепрессивных препаратов,
Особые указания:
В редких случаях на начальном этапе лечения ингибиторами кальциевых каналов или при повышении дозы у пациентов с обтурацией коронарных артерий усугубляется стенокардия тяжелой степени, При остро развившейся гипотензии, необходимо соблюдать осторожность при применении других вазодилятаторов пациентам с выраженным стенозом аорты, У пациентов с застойной сердечной недостаточностью увеличивается период полувыведения амлодипина, поэтому необходимо назначать с осторожностью, Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности назначать с осторожностью, так как амлодипин метаболизируется в печени и увеличивается период полувыведения, Пожилым пациентам рекомендованы минимальные начальные дозы, Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания ( в начале лечения возможны головокружение и сонливость)
Передозировка:
Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация со значительным снижением давления, возможна рефлекторная тахикардия Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объемом циркулирующей крови и диуреза, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, мезатона, Гемодиализ не эффективен,
Форма выпуска и упаковка:
Таблетки 5мг, 10мг, в контурной ячейковой упаковке по 10 или 14 таблеток, 1 или 2 упаковки в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению,
Условия хранения:
2 года Не применять по истечении срока хранения
Срок хранения:
По рецепту