Кетонал 100 мг 2 мл №10

Описание:
Бесцветный или слегка желтоватый прозрачный раствор
Фармакотерапевтическая группа:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Код АТС М01АЕ03
Фармакологические свойства:
Пиковая плазменная концентрация (26,4+5,4 мкг/мл) достигается через 4-5 минут после внутривенной инфузии, через 15 минут – после внутримышечной инъекции, и сохраняется в течение 2 часов, Биодоступность составляет 90%, Кетопрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией, Объем распределения составляет 0,1-0,2 л/кг, В синовиальной жидкости концентрация кетопрофена достигает 50% от плазменной концентрации (1,5 мкг/мл); выводится из синовиальной жидкости медленно – в течение 24 часов, Подвергается метаболизму в печени, где он конъюгирует с глюкуроновой кислотой, Около 80% кетопрофена выделяется с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой, Менее 10% выводится в неизмененном виде с калом, Период полувыведения кетопрофена достигает 2 часов, Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, Механизм действия связан с ингибированием биосинтеза простагландинов и лейкотриенов за счет подавления активности фермента циклооксигеназы (циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2), который катализирует синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, Кетопрофен стабилизирует мембраны лизосом и обладает антибрадикининовой активностью,
Способы применения:
Рекомендуемая доза – по 100 мг (1 ампуле) внутримышечно 1-2 раза в день, При необходимости лечение может быть дополнено использованием пероральных, ректальных или наружных лекарственных форм Кетонала, Внутривенная инфузия назначается только в условиях стационара, 100-200 мг кетопрофена разводится в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, Вводится в течение не менее 30-60 минут с повтором каждые 8 часов,
Побочные действия:
— среди зарегистрированных побочных эффектов чаще других встречались расстройства желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боли в брюшной полости, запор, диарея — редко: головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, бессонница, нервозность, периферические отеки, высыпания на коже и другие реакции гиперчувствительности, такие как анафилактический шок, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы, — очень редко: нарушения функции печени и почек, расстройства зрения и шум в ушах, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия, Большинство людей переносят кетопрофен хорошо и не испытывают побочных эффектов, Серьезные побочные эффекты встречаются очень редко,
Лекарственные взаимодействия:
Внимание! Не смешивать кетопрофен и трамадол в одном флаконе во избежание преципитации, Кетопрофен уменьшает действие диуретиков и гипотензивных средств, и увеличивает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противоэпилептических препаратов (фенитоин), Риск развития нарушения функции почек увеличивается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами ангиотензин превращающего фермента, В связи с повышенным риском кровотечений пациенты, принимающие кетопрофен с антикоагулянтами или кортикостероидами, нуждаются в постоянном мониторировании, Кетопрофен уменьшает выведение, и тем самым увеличивает токсичность сердечных гликозидов, лития, циклоспорина и метотрексата, Кетопрофен может уменьшать эффективность мифепристона, Прием нестероидных противовоспалительных нужно начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона, Кетопрофен не должен назначаться совместно с другими нестероидными противовоспалительными средствами и салицилатами,
Особые указания:
С особой осторожностью препарат стоит назначать пациентам с желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе, Кровотечение и перфорация могут развиться внезапно без предшествующих симптомов, Особого внимания также требует применение препарата у пациентов с нарушением гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда, тяжелой тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью, а также у пациентов, принимающих антикоагулянты (кумарин и производные гепарина, в основном низкомолекулярные гепарины), С осторожностью следует назначать препарат людям старшего возраста, Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гипертонией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, Рекомендуется мониторинг артериального давления, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, Длительные курсы терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе кетопрофеном, требуют мониторирования гематологических показателей, показателей функции печени и почек, в особенности у пожилых пациентов,
Передозировка:
Могут отмечаться тошнота, рвота, боли в животе, рвота кровью, черный кал, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность, Специфического антидота не существует, Показано промывание желудка и применение активированного угля, Лечение должно быть симптома-тическим; воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы и простагландинов,
Форма выпуска и упаковка:
Кетонал® 100 мг/2 мл раствор для инъекций выпускается в ампулах темного стекла, № 10; вместе с инструкцией по применению в картонной пачке,
Условия хранения:
3 года, Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке,
Срок хранения:
По рецепту