Ерадиком капс 150мг №1

Описание:
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Фармакотерапевтическая группа:
Противогрибковые препараты для системного применения, производные триазола, Код АТС J02АС01
Фармакологические свойства:
Фармакокинетика После приема внутрь хорошо всасывается, Прием пищи на всасывание флуконазола не влияет, Биодоступность препарата превышает 90%, Концентрация в плазме крови достигает максимального значения через 0,5-1,5 ч после приема препарата внутрь, Период полувыведения составляет 30 ч, Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма, В спинномозговой жидкости концентрация флуконазола достигает 80% от уровня его концентрации в плазме крови, В роговом слое кожи, эпидермисе и потовой жидкости достигаются концентрации, превышающие сывороточные; флуконазол накапливается в роговом слое кожи, через 6 месяцев после завершения терапии препарат определяется в ногтях, Выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде, Клиренс препарата пропорционален клиренсу креатинина, Фармакодинамика Ерадиком — противогрибковое средство из группы производых триазола, Он применяется для лечения поверхностных и системных грибковых инфекций, Ингибирует фермент 14?-деметилазу грибковой клетки из-за чего подавляется синтез эргостерола, нарушая проницаемость клеточной стенки, Активен в отношении Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton, Доказана активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum, Ерадиком не влияет на активность печеночных ферментов, Является высоко избирательным для цитохрома Р450 грибков, не угнетает эти энзимы в органах человека; в наименьшей степени ингибирует зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека (в сравнении с другими противогрибковыми препаратами),
Способы применения:
Предназначен для приема внутрь, Доза подбирается индивидуально, — при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, затем – 200-400 мг 1 раз/сут, Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием, При криптококковом менингите курс лечения не менее 6-8 недель — для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, Ерадиком назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного времени — при кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем – по 200 мг, При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут, Длительность терапии зависит от клинической эффективности — при орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения – 7-14 дней, При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным — при атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, Ерадиком обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза — при других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней — для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю — при вагинальном кандидозе Ерадиком принимают однократно внутрь в дозе 150 мг, Для уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц, Длительность терапии определяют индивидуально (от 4 мес до 12 мес), Некоторым больным может потребоваться более частое применение — при кандидозном баланите, препарат назначают однократно в дозе 150 мг внутрь, — для профилактики кандидоза рекомендуемая доза Ерадикома составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции, При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных, с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут, препарат назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мл3 лечение продолжают еще в течение 7 сут — при микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут, Длительность терапии в обычных условиях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель) — при отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель (некоторым больным требуется дополнительное назначение еще 300 мг), В некоторых случаях достаточно однократное назначение 300-400 мг, Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель — при онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю, Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя), Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно, — при глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет, Длительность терапии определяют индивидуально; при кокцидиоидомикозе – 11-24 мес; при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес; при споротрихозе – 1-16 мес; при гистоплазмозе – 3-17 мес, У детей с 6 лет длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта, Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут, — при кандидозе слизистых оболочек у детей рекомендуемая доза Ерадикома составляет 3 мг/кг массы тела/сут, В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций — для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания — для профилактики грибковых инфекций, развивающихся на фоне нейтропении вследствие цитотоксической химио- или лучевой терапии, у детей со сниженным иммунитетом препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении — у детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности — у больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функций почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата, Ерадиком выводится в основном с мочой в неизмененном виде, При повторном назначении препарата больным с нарушениями функций почек следует сначала ввести ударную дозу от 50 до 400 мг, Если клиренс креатинина более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы), При клиренсе креатинина от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50% рекомендуемой, У больных, регулярно находящихся на диализе, одну дозу препарата применяют после каждого сеанса гемодиализа,
Побочные действия:
— тошнота, боли в животе, диарея, метеоризм — головная боль — кожная сыпь, алопеции, редко – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции -лейкопения, тромбоцитопения, повышение активности печеночных ферментов — нарушения функции печени прочие судороги
Лекарственные взаимодействия:
Не обнаружено клинически значимых взаимодействий при лечении однократными дозами флуконазола пациентов с вагинальным кандидозом, При использовании повторяющихся и больших доз возможно взаимодействие со следующими препаратами: Взаимодействие флуконазола с терфенадином, цисапридом и астемизолом приводит к увеличению их концентраций в плазме, что может привести к удлинению интервала QT и развитию серьезных аритмий, Флуконазол