Гриппостад С Стик гранулы д/приг р-ра д/внутр прим №12

Описание:
Однородный порошок от белого до желтоватого цвета с запахом лимона, Мутноватый, бесцветный или слегка желтоватый раствор
Фармакотерапевтическая группа:
Анальгетики-антипиретики другие, Парацетамол, Код АТС N02BE01
Фармакологические свойства:
Абсорбция После приема внутрь парацетамол быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, Пик плазменной концентрации достигается через 30-60 минут после приема, Распределение Парацетамол быстро распределяется во всех тканях организма, Показатели концентрации парацетамола в крови, плазме и слюне сравнимы между собой, Связывание с белками плазмы низкое, Метаболизм Метаболизм парацетамола в основном осуществляется в печени путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами, При приеме доз, превышающих терапевтические, происходит быстрое насыщение реакции конъюгации с серной кислотой, Частично метаболизм парацетамола осуществляется при участии системы цитохрома Р450 (главным образом CYP2E1), что ведет к образованию метаболита N-ацетил-р-бензохинонимина, детоксикация которого осуществляется глютатионом, а также путем связыванием с цистеином и меркаптуровой кислотой, В случае массивной интоксикации количество этих токсичных метаболитов возрастает, Выведение Выведение парацетамола происходит главным образом с мочой, 90% всосавшегося количества выводится в течение 24 часов через почки, главным образом в виде глюкоронидов (60-80 %) и конъюгатов с сульфатом (20-30 %), Менее 5% выводится в неизмененном виде, Период полувыведения составляет около 2 часов, У пациентов с нарушениями функции печени и почек, а также при передозировке и у новорожденных период полувыведения удлиняется, Максимальный эффект и средняя продолжительность действия (4-6 часов) коррелируют с уровнем плазменной концентрации, Пациенты с нарушениями функции почек У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 10 мл/мин) замедляется выведение парацетамола и его метаболитов, Пожилой возраст Изменяется способность к конъюгации, Парацетамол оказывает анальгетический, жаропонижающий и слабый противовоспалительный эффекты, Механизм действия парацетамола до конца не выяснен, Доказанным является значительное подавление центрального биосинтеза простагландинов, в то время как периферический синтез простагландинов ингибируется незначительно, Также парацетамол подавляет действие эндогенных пирогенов в центре терморегуляции гипоталамуса, Способы применения: Дозировка препарата Гриппостад® Горячий напиток осуществляется в зависимости от возраста и массы тела, как правило, из расчета 10-15 мг парацетамола на 1 кг массы тела в качестве разовой дозы и до 60 мг/кг массы тела в качестве суточной дозы, 1 пакетик содержит 600 мг парацетамола, Масса тела Возраст Максимальная разовая доза Максимальная суточная доза (в пакетиках) Максимальная суточная доза (в мг парацетамола) Более 66 кг подростки 12 лет и старше, взрослые 1 пакетик 4 пакетика (соответствует 2400 мг пара-цетамола) 4000 мг 51-65 кг подростки 12 лет и старше, взрослые 1 пакетик 4 пакетика (соответствует 2400 мг пара-цетамола) 3000 мг 40-50 кг дети 10 лет и старше, подростки и взрослые 1 пакетик 3 пакетика (соответствует 1800 мг пара-цетамола) 2000 мг Интервал между приемами составляет 6-8 часов, т,е, препарат принимается 3-4 раза в день, Минимальный интервал между приемами разовых доз не должен быть менее 6 часов, Разовая доза не должна превышать 1 пакетик, В случае одновременного приема других парацетамолсодержащих препаратов не следует превышать максимально рекомендованную суточную дозу парацетамола (см, таблицу), Пациенты с нарушением функции печени и почек и с синдромом Жильбера Необходимо снизить дозу препарата или увеличить интервал между приемами, Пациенты с выраженной почечной недостаточностью При выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) интервал между приемом разовых доз должен быть не менее 8 часов, Пожилые пациенты Специального подбора дозы не требуется, Дети, подростки с низкой массой тела Гриппостад® Горячий напиток противопоказан детям младше 10 лет или пациентам с массой тела менее 40 кг, т,к, данная дозировка не подходит для приема такими пациентами, Способ применения Содержимое 1 пакетика следует высыпать в стакан, залить горячей водой, хорошо перемешать и сразу выпить, Прием после еды может замедлить наступление действия препарата, Продолжительность применения Гриппостад® Горячий напиток не должен применяться дольше 3 дней без консультации с врачом, В случае необходимости более длительного приема необходимо обратиться к врачу, Побочные действия: - прием парацетамола может влиять на результаты определения мочевой кислоты в крови с помощью фосфорно-вольфрамовой кислоты и определение уровня глюкозы в крови методом глюкозо-оксидазы-пероксидазы - изменения картины крови: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения (крайне редко (< 1/10000)) - дискинезия, седативное действие, дремотное состояние (крайне редко (< 1/10000)) - бронхоспазм (анальгетическая астма) у предрасположенных пациентов, реакции гиперчувствительности: эритематозные или утрикарные высыпания, сосудистый отек, одышка, повышенное потоотделение, тошнота, падение артериального давления, анафилактический шок (крайне редко (< 1/10000)) - повышение уровня печеночных трансаминаз (редко (? 1/10000 - < 1/1000)) Лекарственные взаимодействия: - пробеницид подавляет связывание парацетамола с глюкуроновой кислотой и тем самым ведет снижению клиренса парацетамола, При одновременном применении с пробеницидом необходимо уменьшить дозу парацетамола - салициламиды могут удлинять период полувыведения парацетамола - повторное использование парацетамола в течение нескольких недель усиливает действие антикоагулянтов, Кратковременное использование парацетамола не имеет существенного эффекта - необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными препаратами, приводящими к индукции ферментов печени, т,к, риск токсического воздействия на печень возрастает - совместное применение с зидовудином повышает риск развития нейтропении, Одновременное применение с зидовудином возможно только после консультации с врачом - одновременное применение с препаратами, ускоряющими опорожнение желудка, например с метоклопрамидом, может усилить абсорбцию парацетамола и ускорить его действие - совместное применение с лекарственными средствами, замедляющими опорожнение желудка, такими как пропантелин, может снижать абсорбцию и, соответственно, замедлять его действие - холестирамин снижает абсорбцию парацетамола, Особые указания: Гриппостад® Горячий напиток должен применяться с особой осторожностью при следующих состояниях: - нарушения функции печени (Child-Pugh < 9) - хроническое злоупотребление алкоголем - выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина < 10 мл/мин) - синдром Жильбера, При высокой температуре, признаках развития вторичных инфекций или при сохранении симптоматики через 3 дня после начала приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом, Парацетамолсодержащие лекарственные средства не должны применяться в течение длительного времени или в дозе, превышающей рекомендованную, без консультации врача, Длительное применение высоких доз болеутоляющих средств может приводить к развитию головной боли, которую нельзя лечить повышением дозы препарата, Длительное применение обезболивающих средств может вести к стойкому поражению почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия), особенно в случаях приема нескольких обезболивающих средств, После прекращения продолжительного необоснованного приема высоких доз анальгетиков могут наблюдаться головная боль, утомляемость, миалгии, нервозность и вегетативная симптоматика, Симптомы отмены проходят в течение нескольких дней, Следует воздержаться от приема обезболивающих средств до полного купирования симптомов отмены, Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лапа и мальабсорбцией глюкозы и галактозы не должны принимать Гриппостад® Горячий напиток, 1 пакетик содержит 3,8 г сукрозы (сахара), что соответствует 0,38 ХЕ, Это необходимо учитывать при назначении препарата пациентом с сахарным диабетом, Препарат содержит аспартам, являющийся источником фенилаланина, что мо