Глюкофаж 1000мг №60

Лекарственная форма:
Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг
Описание:
Глюкофаж 500 мг и 850 мг: белые, круглые, двуяковыпуклые таблетки покрытые оболочкой, Глюкофаж 1000 мг: белые, овальные, двуяковыпуклые покрытые оболочкой таблетки с делительной насечкой на обеих сторонах и гравировкой «1000» на одной стороне,
Фармакотерапевтическая группа:
Пероральные гипогликемические препараты, Бигуаниды, Код АТС A10ВА02
Фармакологические свойства:
Метформина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50-60%, максимальная концентрация достигается в течение 2 часов, Прием с пищей снижает Сmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин, Через 6 часов всасывание из желудочно-кишечного тракта заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается, Концентрация в плазме в течение 24-48 часов не превышает 1мкг/мл, Связывание с белками плазмы незначительное, способен накапливаться в эритроцитах, Накапливается в слюнных железах, печени и почках, Метформин не подвергается биотрасформации в печени и выводиться почками в активной форме (90% в сутки), Плазменный Т1/2 – 6,2 часа, а крови – 17,6 часа, У пожилых Т1/2 пролонгируется и увеличивается Сmax, что объясняется выраженными изменениями в почках, При нарушениях функции почек удлиняется Т1/2 и уменьшается почечный клиренс, Гипокликемический препарат из группы бигуанидов, Глюкофаж снижает гипергликемию за счет угнетения глюконеогенеза в печени, не приводя к развитию гипогликемии, В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц, Глюкофаж повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками, Задерживает всасывание углеводов в кишечнике, Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов,
Способы применения:
Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови, Начальная доза составляет 500 – 1000 мг/сут, Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня гликемии, Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500 – 2000 мг/сут, Максимальная доза – 3000 мг/сут, Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на два-три приема, Таблетки следует принимать, не разжевывая во время или непосредственно после еды,
Побочные действия:
— кожная сыпь — тошнота, рвота, “металлический” привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея, боли в животе, эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно, — молочнокислый ацидоз (требует отмены лечения) — гиповитаминоз В12 , при длительном применении — мегалобластная анемия,

Лекарственные взаимодействия:
не рекомендуемые комбинации Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия Глюкофажа, При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии, Прием алкоголя повышает риск развития молочнокислого ацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности, Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт, Комбинации, требующие особой осторожности Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина, При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии, Глюкокортикостероиды системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз, При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии, Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию молочнокислого ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности, Не следует назначать Глюкофаж, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль /л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин, Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие молочнокислого ацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности, Назначение Глюкофажа следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных средств, Назначаемые в виде инъекций бета-2 симпатомиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции бета-2-рецепторов, В этом случае необходим контроль гликемии, При необходимости рекомендуется назначение инсулина, При одновременном применении Глюкофажа с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия,
Особые указания:
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза, При возникновении побочных действий препарата рекомендуется назначение антацидов, производных атропина или спазмолитиков, Если диспепсические симптомы постоянны, лечение Глюкофажем следует прекратить, Беременность и лактация При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Глюкофажа, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия, Так как данных по проникновению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании, При необходимости применения Глюкофажа в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить,
Передозировка:
При применении Глюкофажа в дозе 85 г наблюдалось развитие молочнокислого ацидоза, Ранними симптомами молочнокислого ацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы, Лечение: В случае появления признаков молочнокислого ацидоза, лечение Глюкофажем необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз, Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и Глюкофажа является гемодиализ, Проводят также симптоматическое лечение,
Форма выпуска и упаковка:
Для дозировки 500 мг По 10 таблеток в блистере, по 3 и 6 блистера в упаковке, По 15 таблеток в блистере, по 2 блистера в упаковке, По 20 таблеток в блистере, по 3 блистера в упаковке, Вторичная упаковка картонная коробка, Для дозировки 850 мг По 15 таблеток в блистере , по 2 и 4 блистера в упаковке, По 20 таблеток в блистере, по 3 блистера в упаковке, Вторичная упаковка картонная коробка, Для дозировки 1000 мг По 10 таблеток в блистере, по 3 и 6 блистера в упаковке, По 15 таблеток в блистере , по 2 и 4 блистера в упаковке, Вторичная упаковка картонная коробка,
Условия хранения:
5 лет для таблеток по 500 мг и 850 мг, 3 года для таблеток по 1000 мг, Не использовать препарат после истечения срока годности
Срок хранения:
По рецепту