Неогриппин №20 табл

Описание:
Таблетки овальной формы, с риской, розового цвета с зелеными вкраплениями
Фармакотерапевтическая группа:
Другие комбинированные препараты для лечения простудных заболеваний, Код АТС R05X
Фармакологические свойства:
Фармакокинетика Парацетамол При приеме внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, В организме человека соотношение между уровнем парацетамола в цельной крови и плазме близко к 1, В слюне препарат выявляется в концентрациях, коррелирующих с содержанием парацетамола в плазме, Максимальный уровень в плазме крови достигается через 30-60 мин, Парацетамол быстро и равномерно распределяется по тканям организма, Высока способность парацетамола проникать в мозговую ткань, где он равномерно распределяется, Исключение составляет гипофиз, в котором содержание препарата в 2-3 раза выше, чем в других структурах мозга, В то же время парацетамол быстрее выводится из мозговой ткани, чем салицилаты, С этим связан менее продолжительный жаропонижающий эффект препарата по сравнению с аспирином, В молоке матери содержание парацетамола не превышает 1%, После назначения парацетамола в дозе 10-15 мг/кг лечебный эффект, наступающий обычно через 30 мин, длится в течение 2-4 ч, Связывание с белками плазмы крови составляет 80-15% от принятой дозы, Величины объема распределяемости у детей и взрослых существенно не отличаются, Препарат преодолевает плацентарный барьер, Элиминация происходит в основном путем биотрансформации в печени — до 90-95% от принятой дозы, Парацетамол метаболизируется микросомальными ферментами печени, Около 80% образуют конъюгаты с глюкуроновой кислотой и сульфатами, до 17% подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глютатионом, При передозировке или недостатке глютатиона эти метаболиты могут вызвать некроз гепатоцитов, Имеются качественные изменения метаболизма парацетамола в зависимости от возраста ребенка, У новорожденных и детей до 10-12 лет преобладает образование парных эфиров с серной кислотой (сульфатов), у старших детей (после 12 лет) и взрослых — с глюкуроновой кислотой (глюкуронидов), Образовавшиеся метаболиты и сам парацетамол у новорожденных выводятся почками медленнее (2,65-4,35 ч), чем у взрослых (1,9-2,2 ч), Повторное и неконтролируемое введение препарата новорожденному может привести к кумуляции его в организме, Задержка выведения парацетамола и его метаболитов наблюдается при нарушении почечной функции и у больных с хроническими заболеваниями печени, Полупериод его выведения из организма составляет 1,5-2 ч, Он может увеличиваться у больных с выраженными нарушениями функции почек, печени и пожилых пациентов, Через 24 часа 85-90% дозы выводится с мочой в виде глюкоронидов и сульфатов, а 3% в неизменном виде, Вероятность гепатоксического эффекта у детей ниже, чем у взрослых, Другие фармакокинетические эффекты у взрослых и детей не отличаются, Аскорбиновая кислота (витамин С) Аскорбиновая кислота хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и легко распределяется в тканях организма, Биоусвоение аскорбиновой кислоты составляет около 70%, Плазменная концентрация аскорбиновой кислоты повышается при поступлении вещества в желудочно-кишечный тракт до определенной величины, Это происходит при ежедневном приеме препарата в дозе 90 — 150 мг ежедневно, Запасы в организме аскорбиновой кислоты у здорового человека составляют 1,5 г, Биотрансформация аскорбиновой кислоты происходит в печени, Она обратимо окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, частично метаболизирутся до аскорбат-2-сульфата, являющийся нейтральным и щавелевой кислоты, которые выделяются с мочой, Аскорбиновая кислота в дозе, превышающей потребность организма, быстро элиминируется с мочой, Глюконат кальция Всасывается в основном в тонкой кишке, Биоусвоение препарата в желудочно-кишечном тракте низкое, Приблизительно одна треть поступившего кальция поглощается, хотя это во многом зависит от диеты и состояния тонкой кишки, Всасывание увеличено при дефиците кальция и в период высоких физиологических потребностей, например в детском возрасте, или при беременности и кормлении грудью, 50% общего кальция сыворотки представлено ионизированным кальцием, 5% находится в составе анионных комплексов и 45% связано с белками, Непоглощенный кальций выводится с мочой — 20% и с калом — 80%, С калом выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с желчью и панкреатическим секретом, Незначительные количества теряются с потом, волосами и ногтями, Дифенгидрамин гидрохлорид (димедрол) Быстро всасывается в ЖКТ, Биодоступность около 50%, Активно метаболизируется главным образом в печени, частично — в легких и почках, Пик плазменной концентрации достигается через 1 – 4 часа после назначения внутрь, Препарат хорошо проникает во все ткани организма (больше всего в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах), В течение суток полностью выводится из организма с мочой в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой, незначительное количество выделяется в неизмененном виде, Дифенгидрамин проходит плаценту и определяется в грудном молоке, Препарат в высокой степени связывается белками плазмы – до 98-99%, Период полувыведения из организма 4–10 ч, Полное выведение препарата происходит за 24 часа после назначения, При печеночной недостаточности необходима коррекция дозы в сторону уменьшения, Рутин (витамин Р) Биофлавоноиды — разнообразная группа растительных полифенольных соединений, Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, В тканях организма превращается в фенольные кислоты, которые выделяются с мочой, Частично флавоноиды могут выделяться в неизмененном виде или в конъюгатах с глюкуроновой и серной кислотами, Фармакодинамика Парацетамол хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, С этим связано его центральное болеутоляющее и жаропонижающее действие посредством уменьшения порогового уровня этих процессов, воздействием на центры терморегуляции и боли в гипоталамусе путем блокады энзима простагландинсинтетазы, что препятствует синтезу простагландинов, Это устраняет их воздействие на центры терморегуляции, приводящее к снижению температуры тела, Потеря тепла телом при лихорадочных состояниях возрастает в результате расширения сосудов и повышения сопротивляемости периферического кровотока, Кроме того, болеутоляющий эффект парацетамола связан с периферическим блокированием импульсов на брадикининчувствительных хеморецепторах, ответственных за возникновение боли, Вследствие острого воспаления происходит нарушение микроциркуляции, прежде всего капиллярного кровообращения, Это приводит к изменению чувствительности болевых рецепторов, располагающихся по ходу кровеносных сосудов, Жаропонижающий эффект парацетамола, как и других нестероидных противовоспалительных средств, заключается в снижении лихорадочной, но не нормальной температуры тела, В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет почти полное отсутсвие противовоспалительного действия, Аскорбиновая кислота (Витамин С) принимает участие во многих видах окислительно-восстановительных реакций в организме, Важнейшими представителями являются L-аскорбиновая кислота и ее окисленная форма — дегидроаскорбиновая кислота, Основное свойство указанных соединений – антиоксидантное, Аскорбиновоя кислота тормозит процессы перекисного окисления липидов, белков и других компонентов клетки, чем защищает ее от повреждения, Витамин С повышает концентрацию интерферона в крови, С этим связан мембраностабилизирующий эффект витамина С и его иммуномодулирующее действие, Витамин С способен накапливаться в лейкоцитах, повышая их фагоцитарную активность, что повышает противомикробную и противовирусную защиту, Аскорбиновая кислота активирует биосинтез кортикоидных гормонов в коре надпочечников и тем самым стимулирует адаптивные процессы организма при стрессах, Патология желудочно-кишечного тракта препятствует усвоению аскорбиновой кислоты, При дефиците витамина С повышается риск развития простудных заболеваний, нарастает уровень холестерина в крови, развивается кровоточивость десен, повышенная утомляемость и пр, Рутин — гликозид растения, Принадлежит к группе биофлавоноидов, котор